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为了帮助患者控制慢性、通常使人衰弱的疼痛,医生经常将药物作为一线疗法,尽管治疗指南通常要求采用非药物方法。
在已经长期服用阿片类药物的腰痛患者中比较这两种方法的有效性的首批研究之一发现,与心理学家提供的认知行为疗法相比,护士提供的药物管理在一定程度上改善了疼痛。
尽管患者认为疼痛缓解的差异显着,但幅度不大。来自美国退伍军人事务部、Regenstrief 研究所和印第安纳大学医学院的研究人员指出,在随机临床研究的药物管理组参与者中,阿片类药物的使用有所减少。
“我认为这些发现优化药物管理——一种药理学方法——和认知行为疗法——一种非药理学方法——都是有益的,为患者和临床医生提供了好消息,”弗吉尼亚州和 Regenstrief 研究所研究员 Mathew Bair 医学博士说, MS,他领导了有效使用阿片类药物 (CAMEO) 研究的护理管理。
“此外,混合护理服务——面对面和通过电话——涉及患者和临床医生之间的双向沟通——对于那些因疼痛而受到非常负面影响的人群来说效果很好。”
使用与慢性背痛患者互动的护士护理经理加强药物管理,提供由专门设计的算法指导的护理,该算法指导疼痛治疗从简单的非处方止痛药升级到更复杂和不同类别的疼痛药物,优化剂量和患者反应,同时最大限度地减少副作用。
在该研究的认知行为治疗组中,向患者传授了非药物策略和技能,以帮助他们更好地应对疼痛并专注于能力,而不是残疾。这些努力包括建立目标、管理突然发作、应对腰痛中常见的睡眠挑战以及改善与临床医生的沟通。
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